晚婚晚育人群如何保存生育能力?

随着晚婚晚育的人群越来越多,生育能力的保存需求也日渐增多。现今在国际上最广泛使用的生育能力保存技术就是玻璃化冷冻(Vitrification),玻璃化冷冻是利用高浓度的冷冻保护剂,在短时间内置换掉细胞内的水分,接着以极快的速度(约2000℃/每分钟)进行降温,使细胞内的液体变成类似高粘稠、高浓度的玻璃化物质,介于液态与固态之间的状态。在此型态中,没有任何晶体结构的存在,使得胚胎得以完好保存。随着生殖医学技术持续发展,玻璃化冷冻生育能力保存技术已成为美国试管婴儿疗程的标准化医疗服务项目。

胚胎冷冻:

不论是想先保有未来生下一胎的希望,或避免卵巢过度刺激(OHSS)的风险,还是需要进行放射治疗和化学治疗前,冷冻胚胎技术都是最佳方案。美国生殖医学协会(ASRM)通过长期评估,指出利用冻卵出生的孩子没有染色体异常或出生缺陷增加。

胚胎冷冻适用于:

  • 胚胎移植后将剩余的胚胎冷冻,希望有下次怀孕机会,而不需再进行促排程序;
  • 本治疗周期母体因子宫内膜环境不佳,可先冷冻保存暂缓植入,待适当的时机再做解冻;
  • 卵巢过度刺激后不能马上植入胚胎;
  • 对于有可能丧失卵巢机能的就诊者,例如:接受化疗、放射线治疗或卵巢切除手术等,也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力

精子冷冻:

受诊者可选择冷冻精子为未来人工授精或试管婴儿使用。冷冻精子可做为保存未来生育能力的方法之一,例如在接受癌症治疗或输精管切除手术前。另外,输精管切除或睪丸组织切片前最好事先保留精液样本,以避免第二次手术的需要。手术期间取出的精液样本含精子数量较少,只能用于单一精子卵质内显微注射术将单一精虫注入卵子。进行精子冷冻前,您必须签署保管同意条约,内容包括实验室对于您与您精液样本储存的责任。样品采集方式如上述,以手淫方式将样本收集至无菌样品装取容器内。

卵子冷冻:

卵子冷冻为女性保存生育能力的方式,例如尚未有生育计划或在接受疾病(癌症)治疗想前保存生育能力的女性,未來的幸福多保有一份生育保險。冷冻卵子与冷冻精子或胚胎相比下困难许多,原因在于卵子含水量较高,造成冷冻过的卵子解冻后并无法全数存活。解冻后的怀孕率与当初冰存时年龄有关联,女性超过35岁后,卵巢就开始老化且怀孕率降低,因此有冻卵需求也建议尽早完成。我们建议您在做决定前与医师详细咨询冷冻卵子的优缺点与须承担的风险。

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