「NextBit」微刺激IVF,生育治疗的突破口或仅是噱头?

微刺激试管婴儿技术的支持者说,这是一个更温和,更廉价的选择。 而有些反对者说,低剂量产生的胚胎更少,需要更多的治疗周期。

试管婴儿技术疗程使用较低剂量的生育治疗药物是否会结果更好?

专家不太确定。

「NextBit」微刺激IVF,生育治疗的突破口或仅是噱头?

虽然“微刺激IVF”(minimal IVF)已经普及,并且使用人数在不断增长,但它比常规试管婴儿技术方案产生的胚胎更少,并且活产率更低。

试管婴儿技术(IVF)是一种辅助生殖技术,用于治疗不育症以及协助孕代。

分别将卵子与精子从人体内取出并在体外受精,发育成胚胎后,再移植回母体子宫内。当然也可以冷冻以供以后使用或用于捐赠。

在常规的IVF方案中,妇女要多次注射两种称为促性腺激素的激素,以帮助刺激产生成熟卵细胞。

在微刺激IVF方案中,女性接受较低剂量的注射性促性腺激素,这往往导致卵细胞和受精胚胎数量较少。

关于试管婴儿技术(IVF)的讨论

Mini-IVF的支持者表示,它为常规IVF提供了一种更温和,更低成本的替代方案。

有些还表明可能有助于减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生,这是促性腺激素治疗的潜在并发症。

但其他研究人员和临床医生却对这些说法提出了反对意见。

例如,最近在“生殖生物学和内分泌学”杂志上发表的综述文章的作者得出结论:

“就严重的OHSS而言,卵细胞/胚胎质量,怀孕/活产率和成本,传统的IVF至少不亚于,或有时甚至优于微刺激IVF。”

他们说,需要进一步的研究来比较不同亚组患者的常规试管婴儿技术和微刺激试管婴儿技术的疗效。

治疗周期更多

Vitaly Kushnir博士是纽约人类生殖中心继续医学教育的主任。

根据Kushnir说,“温和”和“对身体友好”的描述是没有科学依据的“营销噱头”。

与常规IVF方案相比,Mini-IVF的患者通常每个周期接受更少的生育药物注射。

但是由于产生率较低,许多女性需要接受更多的治疗周期才能怀孕。

Kushnir告诉Healthline,“你可以认为mini IVF不那么温和。” “您已经节省了患者注射的药物,但您也同时需要更多周期的尝试,延长了怀孕的过程。”

「NextBit」微刺激IVF,生育治疗的突破口或仅是噱头?

活产率较低

在最近国家试管婴儿技术数据的分析中,Kushnir博士发现,微刺激IVF在年纪偏大的女性中比较受欢迎,而这些女性的成功率比较低。

他发现随着年龄的增长,使用Mini-IVF技术越多,而同时随着年龄的增长,活产率降低。

虽然年龄的增长也与常规IVF技术的活产率下降有关,但Mini-IVF技术的下降幅度更为明显。

根据生殖技术协会的数据显示,2015年,35岁以下的人群,使用常规IVF技术的活产率是41%,而使用Mini-IVF技术的活产率是23%。

35至37岁的女性,常规IVF技术的活产率降至31%,Mini-IVF则为14%。

42岁以上的女性,只有1.4%的女性使用Mini-IVF技术成功地分娩。

「NextBit」微刺激IVF,生育治疗的突破口或仅是噱头?

可能会使一些女性受益

根据Kushnir博士说,美国只有少数诊所提供Mini-IVF技术服务,而这些少数诊所承担了绝大部分的Mini-IVF案例。

他说:“两个或三个诊所几乎承包了美国所有一半以上Mini-IVF治疗。基本上他们的商业模式就是主推Mini-IVF治疗服务。”

一些其他诊所也提供这种治疗服务,但仅针对某些特定的患者。

Kushnir解释说:“比如,如果患者免疫医疗保险,无法负担常规的IVF治疗的时候,我们会选择Mini-IVF技术。常规IVF治疗可能结果会更好,但是他们用不了,所以我们提供Mini-IVF治疗为他们服务。”

对于大多数妇女来说,Kushnir说常规IVF是更好的选择。

Kushnir指出在日本,选择Mini-IVF的情况会更常见。而在最近的一次审查中,Kushnir和他的同事们发现,2012 - 2013年美国整体的活产率约为29%,而在日本只有5%。

“在美国,尽管我们人口要比日本多,但是我们每年做的周期数量总和比日本的少。其主要原因是患者由于他们选择的治疗方案,可能会需要更多的周期的治疗。“他说。

他补充说:“这不仅仅是一个诊所,而且是整个国家的情况,所以这是一个很好的参考模型。”

根据Kushnir说,需要进行更多的研究,来确定这项技术的具体数据。而且调查人员还需要确定微刺激IVF的最佳方案,这目前还没有一个定论。

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