「NextBit」斯坦福大学最新研究!这些情况选择冻胚移植能提高73%受孕率!

斯坦福大学和一家生物技术公司的一项研究发现,接受卵母细胞检测时激素孕激素含量高的女性,将得益于胚胎冻结并转移回子宫这个步骤。根据斯坦福大学医学院,Celmatix公司和其他几个机构的科学家的研究,在某些情况下,将胚胎转移到母亲体内的这段延迟提高了体外受精的成功率。

该研究出现在8月份的“生育与不孕”杂志上。主要作者是Ange Wang,MD,斯坦福大学妇产科驻地医师。其他几位合作者,包括资深作者Piraye Yurttas Beim博士,Piraye博士为Celmatix公司工作,该公司主要制造软件和基因测试来帮助指导女性的生育治疗。

试管婴儿技术,首先是注射生殖激素以刺激多个卵的生长。将卵取出,然后在实验室中受精。所产生的胚胎可以几天后移植回女性的子宫(“新鲜”转移)或先冷冻,然后在随后的激素周期中转移。

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这项新研究分析了2910次试管婴儿技术的尝试案例,是有史以来最大型的的冻胚与新鲜胚胎移植对比研究。鉴于最高质量的胚胎通常会优先移植,科学家们希望减少胚胎质量对研究结果的可能影响,那些一个女性在鲜胚移植失败后再去移植冷冻胚胎的试管婴儿案例是不包括在研究中的。

冷冻和新鲜胚胎移植之间区别最大的是那些孕酮水平高且年龄高于35岁的女性。对于这些女性来说,在转移前冻结胚胎比在体外受精后立即转移胚胎,成功的可能性高出73% 。

“这个发现很重要,因为它可能表明有些女性可以从冻结胚胎的试管婴儿技术中获益更多。”王说。在全冻结周期中,将所有胚胎冷冻以备后续转移。 “较高的孕激素水平可能会使胚胎更难以移植-也就是吸附子宫内壁等待成功着床-可能是由于子宫内膜过早的成熟的缘故。”

研究人员推测,可能是因为冻结胚胎,并等待在不同周期中转移它们的时候,孕激素和其他激素可以降低到更适合植入的水平,但这一想法目前还未直接研究证明。

研究人员使用的数据主要是包括关于植入率的信息,以及试管婴儿成功受孕直到从生育中心转移到常规产科的数据,在研究报告中称为“持续怀孕”。活产数据未跟踪报告。

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常用方法

随着冷冻技术的改善,将试管婴儿移植到母体之前把产生的胚胎进行冻结已越来越常见。用于检查染色体或遗传疾病的胚胎测试也变得越来越广泛,而这些测试通常都会用到冷冻技术。但是医生一直不确定转移冷冻胚胎是否改变了怀孕率。直到现在,也只做了一些小的研究,有些研究还没有确切的研究结果。

为了比较转移新鲜和冷冻胚胎的成功率,Wang和她的同事们使用了一个由Celmatix维护的大型数据库,其中包含在美国12个生育治疗中心进行的成千上万的试管婴儿治疗记录。从数据库中选出了两组1,455例试管婴儿移植研究:一组在转移前将所有胚胎冷冻,另一组转移新鲜胚胎。两个队列的患者具有相似的年龄,不育原因,生殖史,检索的卵数,产生的胚胎数量和生殖激素水平。

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怀孕率高出73%

在胚胎冻结后进行的胚胎移植中有52%持续怀孕,而鲜胚移植持续怀孕的成功率是45.3%。在分析所有试管婴儿胚胎移植后,研究人员分别对较低和较高孕酮水平的女性以及年龄小于35岁的妇女进行了单独比较。孕酮水平较低的妇女,不管她们的年龄是多少,经过冻结胚胎移植,都没有表现出更好的受孕率。然而,对那些孕酮水平较高的女性,无论是年轻还是年龄大的,转移先前冻结胚胎的患者成功怀孕更多,。这个差距在年龄高于35岁的孕激素水偏高的女性中最为明显。在该组中,使用冷冻胚胎移植成功并达成持续受孕的概率为48.4%,而新鲜胚胎的成功率仅为35.2%。换句话说,对于具有高孕酮水平的大龄妇女,在胚胎移植前先冷冻胚胎,怀孕的几率可以增加73%。

王说,新的发现可能会促使医师建议在卵子检出时孕酮水平高的患者能够选择先冻结胚胎,并等待随后的一个周期再进行移植。但其他因素也会影响到具体应该采用哪种方法。

王建华说:“如果我正在为采用试管婴儿技术的患者提供咨询,是否要选择一个冻结周期,那将取决于她周期的特点以及她自己的想法。” “虽然这些数据表明了所有胚胎移植的预期效果,但听取患者的想法仍然很重要。一些女性不想等一段时间再移植胚胎或有经济方面或者其他方面的考虑。“

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