「NextBit」美国专家答疑:做试管婴儿治疗之前需要减肥吗?

准备试管婴儿治疗是一个非常复杂的过程 - 准妈妈们在精神上,身体上和情感上都要经历坎坷。不幸的是,对于超重或者肥胖的人来说这个过程更是难上加难。我们知道,BMI(即体脂比,衡量肥胖的参数)高,会降低活产率 - 因为它同时损害卵子和子宫内膜的质量。

但是,这是否意味着您必须在开始试管婴儿治疗之前减肥?Nextbit下一站就带领大家来看看美国专家怎么说。

「NextBit」美国专家答疑:做试管婴儿治疗之前需要减肥吗?

约翰霍普金斯医学院生殖专科助理教授Mindy Christianson说:“肥胖绝对是导致IVF成功率下降的一个因素。肥胖的人在备孕时,发生流产的风险增加,更有可能出现卵子质量问题。”他们也可能对IVF药物的抗性增加。某些手术,如取卵,在肥胖者身上实施会比较困难,因为更难进入或观察卵巢。另外,一旦肥胖的人怀孕了,产科疾病的风险就会增加,如先兆子痫和妊娠期糖尿病,Mindy教授说。

鉴于这些风险,大多数生育诊所对有意向接受试管婴儿治疗的准妈妈具有严格的BMI限制。Mindy教授说:“总体而言,BMI低于30是首选,一旦BMI高于35-40,妊娠和活产率会大大降低”不过,体重指数高于40的人仍然可以获得体外受精,只需要更多的准备。例如,在取卵过程更周全地准备麻醉措施。

「NextBit」美国专家答疑:做试管婴儿治疗之前需要减肥吗?

那么,在专家看来,减肥是否会增加试管婴儿的怀孕几率呢? Mindy博士说是的:在进行IVF之前,医生会建议接受治疗的准妈妈保持健康的体重,以保证试管婴儿的成率。

那么,对于肥胖患者来说,为什么不同人会在医生那里得到不同的建议呢?比如有人会被告知“不用担心肥胖问题”,还有人被告知“必须减肥”。

这是由于研究数据样本的不同,许多研究得到的结论也有所出入,医生需要根据准妈妈的实际状况进行平衡。

比如:2017年最近的一项关于“人类生殖”杂志的研究发现,强化减肥并不能大大提高排卵期IVF肥胖妇女的活产率。【1】但另一项2013年的研究发现,即使体重不减轻,运动实际上可以帮助肥胖妇女怀孕。【2】”人们减肥的方式也会影响他们在IVF方面的成功。例如,2006年的一项研究发现,通过节食快速减肥不能提高IVF成功率,甚至可能会伤害准妈妈们【3】。

「NextBit」美国专家答疑:做试管婴儿治疗之前需要减肥吗?

但对于一些人来说,长时间的减肥可能会带来额外的困难。Mindy博士说:“最重要的挑战是卵子质量随着年龄的增长而下降。所以,最好不要因为减肥而拖延试管婴儿治疗的最佳时间。”

鉴于所有这些相互矛盾的信息,最好的办法就是听从医生的建议:他们会根据您的实际状况,借助研究数据来判断您是否需要减肥。当然,如果您的BMI处于正常范围,就不需要担心这些问题了。

如果您是BMI在30到35岁之间的患者,而您的医生告诉您,“为了获得IVF,您需要减肥”,那么您有权利追问这么做的原因。如果医生由于肥胖问题拒绝了您进行试管婴儿的请求,那么请他们解释:是依据什么数据或者研究做出这个决定的?

最后,Nextbit下一站祝所有准妈妈好孕!

参考资料:

【1】https://academic.oup.com/humrep/article-abstract/doi/10.1093/humrep/dex235/3897609/Weight-reduction-intervention-for-obese-infertile

【2】http://commons.pacificu.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1446&context=pa

【3】https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16750829/

http://www.refinery29.com/ivf-losing-weight-diet-process

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